Répercussions à court et à long terme du volet de visites postnatales à domicile du programme Familles en santé, bébés en santé (FSBS) sur les résultats sur la santé et le développement des enfants au Nouveau-Brunswick
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Date
2023-04
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Publisher
l’Institut de recherche, de données et de formation du Nouveau-Brunswick
Abstract
Le développement de la petite enfance est un déterminant social de la santé de premier plan. Les visites à domicile constituent une stratégie de santé publique visant à atténuer les répercussions néfastes de la pauvreté et de l’adversité dans la petite enfance, habituellement offertes aux familles présentant un risque élevé de résultats moins favorables. Les familles sont inscrites avant ou après la naissance de bébé, et suivies tout au long de la grossesse et lors des premières années de vie de l’enfant.
Les programmes de visites à domicile se sont montrés bénéfiques pour les participants et les fournisseurs de services, mais leurs répercussions à long terme n’ont pas fait l’objet d’une évaluation adéquate au sein des populations canadiennes. Chaque province et territoire du Canada offre un programme de visites à domicile qui, chez plusieurs, fait actuellement l’objet d’un examen continu. De plus amples recherches sont nécessaires pour éclairer ces efforts. L’objectif global de la présente étude consiste à évaluer les répercussions à court et à long terme d’une participation aux services ciblés de visites postnatales à domicile sur l’attitude face à l’allaitement maternel et le développement de l’enfant. Les résultats qui en découleront serviront à un examen du volet de visites postnatales à domicile ciblées du programme FSBS, au Nouveau-Brunswick.
Une étude de cohorte rétrospective appariée comprenant toutes les naissances vivantes ayant eu lieu au Nouveau-Brunswick (Canada) entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2014 dans des familles qui accueillaient leur premier enfant a été élaborée au moyen de données administratives axées sur la population fournies par l’Institut de la recherche, des données et de la formation du Nouveau-Brunswick (IRDF-NB). Plusieurs ensembles de données administratives couplables ont servi à déterminer la cohorte de l’étude, la participation postnatale au programme FSBS, la durée de l’allaitement maternel et les résultats sur le développement infantile des trottineurs et des enfants d’âge préscolaire, de même que le nombre de variables de confusion. Une méthode d’appariement par scores de propension a permis de sélectionner un groupe de familles n’ayant pas participé semblables aux familles participantes. L’application d’un modèle de régression multivariable a permis de dégager des estimations statistiques des écarts de résultats entre les groupes, tout en tenant compte des variables de confusion pertinentes.
Une cohorte de naissances de 6 096 familles accueillant leur premier enfant, ainsi établie, a fait l’objet d’un suivi longitudinal, de la naissance à l’âge scolaire; 1 211 familles ont participé au programme de visites postnatales à domicile et 1 366 autres ont été appariées aux familles participantes.